Косят глазки 4 месяца ребенку

Когда проходит косоглазие у новорожденных и почему у грудничков косят глазки?

Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?

Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных

По мнению офтальмологов, косоглазие, которое еще называют «страбизм», в первые месяцы жизни детей – это нормальное явление. Это состояние обусловлено тем, что дети рождаются со слабыми мышцами глаз, которые со временем должны натренироваться и укрепиться.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

• Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
• Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
• Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
• Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
• Испуг или другой стресс у ребенка.
• Заболевания ЦНС.

Физиологическое косоглазие

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение. При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы

Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:

• Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
• У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
• Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
• Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

Когда физиологическое косоглазие должно пройти?

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Патологическое косоглазие у младенца

Истинное косоглазие может быть врожденным и полученным в результате воздействия неблагоприятных факторов (приобретенным). В первом случае патология проявляется рано – до трех лет. Как правило, заболевание затрагивает лишь одну сторону – «ленивый» глаз обычно один, реже отмечается двусторонний страбизм.

Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
• отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
• малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
• патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.

Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:

• травмы лица, головы;
• инфекции головного мозга;
• сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
• травмы, полученные при рождении;
• стресс;
• астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
• несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).

Диагностика патологии

Если врач ставит предварительный диагноз «косоглазие», для его уточнения может потребоваться комплекс обследований. Сначала офтальмолог собирает анамнез, для чего выясняет, когда родители заметили первые симптомы, были ли у ребенка травмы глаз, инфекционные заболевания головного мозга, другие провоцирующие развитие патологии факторы. Врач оценивает положение головы пациента, симметрию лица и глазных яблок.

• Затем проводится проверка остроты зрения, оценивается структура органов зрения (передних отделов глазных яблок, прозрачных сред). С помощью специальных инструментов врач исследует глазное дно пациента.
• Далее офтальмолог выполняет биометрические исследования. Обычно врач измеряет угол косоглазия – этот параметр покажет расстояние, на которое косящий глаз отклоняется от центральной оси.

Если выявлены признаки паралитического косоглазия, врач дает направление на консультацию невролога, а также на дополнительные исследования. Показаны электронейрография и электромиография (анализ передачи импульсов по нервно-мышечным волокнам), вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители и когнитивные задачи). Как правило, у новорожденных эти обследования не проводятся, чаще подобная диагностика назначается деткам от 1 года.

Характерные особенности

Ключевым отличием патологии от физиологического страбизма можно назвать несимметричное положение зрачков с радужкой в момент, когда ребенок смотрит прямо перед собой. При этом существуют и другие характерные особенности этого заболевания:

• Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
• Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: спазм аккомодации у детей: что это такое?).
• При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
• Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.

Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?

Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания. В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию. При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:

• Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
• При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
• К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
• Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
• Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
• При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
• В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Косит левый глазик у ребенка 4 мес ?это нормально ? — 9 ответов на Babyblog

Дарья

Наша окулист говорит, что у тех врачей, которые ребенку до года ставят диагноз "косоглазие", нужно отбирать диплом. Глазные мышщы еще не достаточно окрепли чтобы польностью контролировать положение глаз.

Марина

лучше перестраховаться 100 раз и сходить к окулисту!, обычно у самых маленьких глазки "гуляют" в 4 месяца не знаю...мне кажется не должен уже. лучше к доктору

НАТАЛЬЯВЛАДИМИРОВНА

до года вообще нечего беспокоится

Людмила

я тоже переживала, хотела срочно на прием к окулисту попасть, педиатр сказала нужно смотреть ближе к году.

Елена

У дочи косил глаз один, педиатр сказала до года норма.  Месяцам к 5 "встал" на место

Мама Плюшки

У нас было. Врач сказала в год смотреть, может быть признаком дальнозоркости( а до года всё равно не лечат). Но я , в 5 мес. возила к окулисту хоть зрение проверить. Всё норм. Ближе к году стало меньше. Повезла к врачу-косологу, посмотрела, сказала "ложное косоглазие" из-за строения век, т.е. яблоки в орбитах вращаются параллельно, а из-за строения кажется, что глазик при взгляде вбок "забегает"  глубже за переносицу. С возрастом должно пройти, сейчас уже почти незаметно.

Ирина

У нас тоже косил. Все прошло, не переживайте. У меня пост есть в дневнике с фото, если интересно посмотрите. У нас к носу глазик уезжал)))

Оксана

До года, если косоглазие некритичное, вообще заморачиваться не надо. У деток так и должно быть, мышцы ещё слабые.

Мама-мама

Спасибо ,девчонки !!!

Читать все 9 комментариев

Непостоянное сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие зачастую развивается рано, в 2-3 года, проявляясь в непостоянной форме. Явные признаки заболевания на раннем этапе отсутствуют. Из-за этого возникают трудности при выявлении болезни. Не всегда вовремя замечается наличие у ребенка отклонения, и лечение назначается поздно.

Косоглазие, также называемое гетеротопией и страбизмом, является патологией, при которой нарушается положение глаз в орбитах. Один из них или оба отклоняются от точки фиксации и не могут сфокусироваться на объекте.

При скоординированной работе глаз изображение после преломления лучей в оптических средах попадает на центральные области сетчатки. В результате в мозг поступают две одинаковые картинки, объединяющиеся в одну. При страбизме их слияния в единое бинокулярное изображение не происходит. Развивается диплопия. Из-за этого возникают такие симптомы, как головокружение, головные боли, быстрая утомляемость.

Организм пытается защититься от этих признаков, а потому нервная система блокирует сигналы от одного глаза, который косит. Постоянное функционирование ЦНС и глаз в такой неправильной форме приводит к развитию амблиопии. Одно глазное яблоко частично или полностью оказывается незадействованным в процессе зрения. Если не исправить это в детстве, зрение останется монокулярным.

Это общий механизм развития страбизма. Существуют различные его формы. Разберем причины патологии, после чего перейдем к ее формам.

Что такое функциональное косоглазие у детей?

Не следует путать непостоянное косоглазие с функциональным, которое патологией не является. Оно наблюдается почти у всех младенцев примерно до 6 месяцев, в течение которых у ребенка могут косить глазки. Физиологическая форма страбизма связана со слабостью глазных мышц. Глаза малыша не могут двигаться согласованно. Причиной этого явления могут быть и особенности строения лицевого скелета. Через несколько месяцев обе стороны его выровняются, а глазные мышцы окрепнут. Ребенок сможет смотреть на один объект двумя глазами, двигая ими синхронно. Примерно у 9 из 10 новорожденных функциональное косоглазие проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Если же глазные яблоки продолжают отклоняться от точки фиксации, необходимо принять меры по устранению дефекта. Возможно, развивается патология. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится избавиться от отклонения.

Причины косоглазия у детей

Сначала можно разделить все факторы, которые способны вызвать страбизм, на две группы. В первую входят причины врожденной гетеротопии у детей:

• инфекционные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
• курение, алкоголизм, прием наркотиков матерью в период вынашивания плода;
• генетические нарушения;
• рождение ребенка раньше положенного срока и как следствие — несформированность органов зрения;
• врожденные аномалии глазных яблок неизвестной этиологии;
• ДЦП.

 

Это не прямые причины, а факторы, которые могут привести к развитию косоглазия у детей. Точно определить, почему у ребенка врожденный страбизм, не всегда представляется возможным.

• Во вторую группу входят причины, которые приводят к возникновению гетеротопии приобретенной:
• поражение некоторых центров головного мозга младенца, которые отвечают за движения глаз;
• родовая травма;
• инфекционные болезни — грипп, корь и пр.;
• неправильный уход за ребенком;
• патологии центральной нервной системы;
• параличи и парезы;
• травмы глаз;
• стресс;
• психические нарушения и испуг;
• наличие аномалии рефракции.

Есть и такой фактор, как генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться по наследству. Изучаются механизмы передачи дефектного гена, однако способов воздействия на него пока не разработано.

Могут быть и другие причины, которые приводят к развитию конкретной формы страбизма. Их достаточно много. Заболевание классифицируется по нескольким основаниям. Рассмотрим их кратко и узнаем, чем отличается непостоянное сходящееся косоглазие от других его форм.

Виды косоглазия у детей

По происхождению косоглазие у ребенка может быть содружественным и паралитическим. Это две основные разновидности патологии. В первом случае у малыша косит то один, то второй глаз. При этом угол отклонения на обоих примерно одинаковый. Заболевание зачастую развивается на фоне анизометропии — разной рефракции глаз, или аметропии, причем, как правило, при гиперметропии средней или высокой степени. Сходящееся косоглазие наблюдается у детей с дальнозоркостью, а расходящееся — с близорукостью.

Выделяют следующие причины содружественного страбизма у детей:

• снижение остроты зрения на одном глазу;
• офтальмологические недуги, которые приводят к резкому ухудшению зрительных функций или слепоте;
• некорригируемая аметропия, то есть отсутствие оптики при миопии, гиперметропии или астигматизме;
• офтальмопатологии и патологические процессы, сказывающиеся на прозрачности оптических сред — хрусталика и роговицы;
• поражения ЦНС;
• разное строение глазных яблок.

 

Содружественное косоглазие у детей проявляется следующим образом:

• один глаз отклоняется к виску или к носу;
• попеременное отклонение глазных яблок от точки фиксации;
• они сохраняют подвижность во все стороны;
• отсутствует стереоскопическое зрение;
• понижение остроты зрения на поврежденном глазу;
• ухудшение степени аметропии.

При монокулярном зрении ребенок может часто спотыкаться, натыкаться на предметы. Это может свидетельствовать о том, что он видит картинку не в 3D-формате, а только одним глазом.

Паралитическое косоглазие у ребенка

Эта форма страбизма может возникнуть не только в детстве, но и во взрослом возрасте. Характеризуется патология отклонением одного глаза от направления на рассматриваемый объект. Более того, нарушена подвижность глазного яблока. Он частично или полностью оказывается обездвиженным. Паралитическое косоглазие может быть вызвано травмой, отравлением, заболеваниями нервной системы и другими факторами, которые приводят к параличу глазных мышц. Сопровождается отклонение такими симптомами:

• монокулярное зрение;
• диплопия;
• ограниченная подвижность глазного яблока в орбите;
• наклонение головы в сторону поврежденного глаза;
• головокружение.

Некоторые признаки заметны со стороны. При их обнаружении необходимо показать ребенка офтальмологу.

Другие виды косоглазия у детей

По виду отклонения косоглазие разделяют на сходящееся и расходящееся. В первом случае зрительная ось одного из глаз направлена к носу. Такое чаще бывает при дальнозоркости. Дети рождаются дальнозоркими. Глазные яблоки у них маленькие. По мере роста ребенка глаза увеличиваются в размере и гиперметропия исчезает. Однако нередко врожденная форма дальнозоркости, которая не является заболеванием, становится причиной сходящегося косоглазия. Более того, нередко оно протекает как непостоянное. Это значит, что признаки его то появляются, то пропадают. Не всегда удается сразу заметить наличие дефекта.

При расходящемся косоглазии один глаз отклоняется в противоположную от носа сторону. Зачастую данная форма патологии диагностируется при близорукости, при которой изображение формируется перед сетчаткой. Мозг пытается исправить этот дефект и заставляет глаз отклоняться в сторону, чтобы картинка передвинулась на центральную точку сетчатки, что провоцирует возникновение расходящегося косоглазия.

Существует также вертикальное косоглазие.  Его причина в 9 из 10 случаев — паралич верхних или нижних прямых и косых глазных мышц. Глазное яблоко отклоняется вверх. Другие признаки у этой патологии не отличаются от симптомов косоглазия сходящегося или расходящегося.

Что такое скрытое косоглазие?

При скрытой гетеротопии визуально не наблюдаются какие-либо отклонения. Глаза ребенка выглядят здоровыми, они двигаются синхронно. Дефект становится заметным при выпадении одного глазного яблока из зрительного процесса, что приводит к отсутствию бинокулярности. Так, если закрыть один глаз или прикрыть его рукой, то есть искусственно создать монокулярное зрение, другой начинает косить. Причина этого — неодинаковый тонус глазодвигательных мышц.

Скрытое косоглазие не требует лечения. В той или иной степени оно наблюдается у 70-80% людей и называется также гетерофорией. Бинокулярное зрение при этом не нарушается. В некоторых источниках данный вид заболевания рассматривают как разновидность непостоянного косоглазия. Однако это другая патология или точнее — степень ее развития. Впоследствии страбизм становится постоянным.

Непостоянное сходящееся косоглазие у детей: лечение

При косоглазии дети рискуют утратить бинокулярное зрение навсегда. Косметический дефект, вызываемый страбизмом, можно устранить в любом возрасте. Бинокулярность же необходимо восстанавливать в детстве. Лечение косоглазия у детей проводится сегодня успешно и без операции. Главное — вовремя начать терапию. Она включается в себя:

Все эти методы применяются и после операции для формирования бинокулярности. Родителям нужно набраться терпения. Лечение косоглазия — это длительный процесс, который может растянуться на год-полтора. Но если оно начато рано, то есть сразу после появления первых симптомов заболевания, то вероятность полного излечения достаточно высокая.

Лечение косоглазия с помощью очков

Страбизм зачастую возникает из-за миопии или гиперметропии. При этих дефектах рефракции назначаются очки. Нередко при правильном их ношении удается исправить и косоглазие. Применяется так называемый метод окклюзии, когда одна из линз заклеивается черной бумагой, которая не пропускает световые лучи. Открытым остается косящий глаз. Ребенок старается смотреть именно им. Таким образом укрепляются мышцы слабого глазного яблока.

 

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Оно направлено на развитие бинокулярного зрения. Сегодня применяются такие методы, как ортоптика и диплоптика. Цель первого — развить фузионный рефлекс, то есть способность соединять в голове две картинки в одно изображение. В ортоптике используется синоптофор — специальный прибор, разделяющий поля зрения левого и правого глаз. Он демонстрирует больному две части какого-либо рисунка, стимулируя головной мозг и глазные яблоки объединять их в одно целое. Когда больной научится это делать, начинается следующий этап лечения — диплоптика. Она помогает закрепить достигнутый результат.

В данном случае разделения зрительных полей не происходит. При диплоптике искусственно вызывается двоение одного изображения. Пациент должен собственными усилиями соединить раздвоившуюся картинку. Диплопия провоцируется призматическим стеклом, оптическая сила которого постепенно корректируется.

Ортоптика и диплоптика применяются только при наличии двух условий:

• пациенту больше 2 лет;
• угол косоглазия не превышает 7 градусов.

Гимнастика при косоглазии у детей

Зарядка для глаз назначается на всех этапах лечения. Стоит понимать, что косоглазие должно лечиться комплексно. Даже после операции применяются аппаратные процедуры и специальные упражнения, позволяющие укрепить глазные мышцы. Делается зарядка для глаз при страбизме 3-4 раза в день по 20 минут. Комплекс упражнений подбирает врач, исходя из возраста пациента, вида заболевания и его степени.

При сходящемся косоглазии можно делать такую зарядку:

• сядьте перед столом и выберите какой-нибудь предмет, за которым нужно наблюдать;
• здоровый глаз следует прикрыть ладонью;
• косящим нужно смотреть на выбранный предмет;
• далее необходимо медленно поворачивать голову в сторону здорового глазного яблока, не отрывая взгляда от точки фиксации.

 

Такую гимнастику непросто провести с маленьким ребенком. Нужно его заинтересовать. Проведите зарядку в форме игры. При расходящемся косоглазии могут быть подобраны другие упражнения.

Оперативное лечение косоглазия у детей

Цель операции при косоглазии — устранить косметический дефект и вернуть бинокулярное зрение. Однако второе возможно только в том случае, если лечение проводится в детском возрасте. Лучше всего делать операцию в 4-5 лет. Существует два вида процедур по устранению страбизма:

• усиливающая, направленная на укрепление мышцы, неспособной удерживать глазное яблоко в правильном положении;
• ослабляющая, в ходе которой подавляется действие более сильной мышцы, отклоняющей глаз в сторону.
• Чтобы усилить мышцу, ее укорачивают, а для ослабления — ее разрезают.

Готовиться к операции практически не нужно. Ребенок должен поесть за 12 часов до процедуры. Это условие является обязательным, так как проводится лечение под общим наркозом. Иногда за месяц до операции назначается комплекс упражнений, позволяющих расслабить глазные мышцы и привести их в естественное положение.

Методы хирургического лечения косоглазия

Выбор метода определяется медицинскими показаниями. Применяются следующие способы оперативного лечения:

• Рецессия — процедура, в ходе которой глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления к глазу и подшивается к склеральной оболочке. Благодаря этому уменьшается сила натяжения, а глазное яблоко принимает правильное положение.
• Миэктомия — рассечение мышцы без последующего ее подшивания к склере.
• Резекция — укорочение мышцы.

Операция может быть проведена снова на следующий день при сильной или недостаточной коррекции. Повторная процедура делается без наркоза. Врач исправляет дефект в амбулаторных условиях, после чего пациент может отправиться домой. На протяжении 3-4 недель нужно придерживаться ряда правил:

• делать гимнастику для глаз;
• закапывать витаминные капли;
• применять при необходимости противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• носить повязку на глазу или солнцезащитные очки;
• не ходить в баню и бассейн;
• не заниматься спортом.

Полное восстановление происходит за месяц. В первые дни могут быть такие неприятные симптомы, как покраснение глаза, отек, болевые ощущения. Эти признаки являются побочными эффектами, а не осложнениями. Они проходят через 3-5 дней. Каждую неделю следует показывать ребенка офтальмологу.

Лечение любого косоглазия должно осуществляться всеми возможными методами. Забрасывать терапию ни в коем случае нельзя. После незначительного улучшения возможен рецидив. Глаз снова начнет косить. Чтобы не допустить этого, выполняйте все предписания врача.

Как распознать истинное и ложное косоглазие у ребенка? «Ochkov.net»

Оставьте свой телефон и мы Вам перезвоним для оформления заказа

Ваш телефон принят! Мы перезвоним Вам в самое ближайшее время.

Согласен на обработку персональных данных

Подписаться на рассылку

Заказать

---

[email protected]

Косоглазие у новорожденных - когда проходит, до какого возраста это норма

В первое время после рождения ребенка может наблюдаться физиологическое косоглазие.

Это явление, при котором один или оба глаза находятся в неправильном положении внутри глазницы.

Для этого существует множество причин. В норме у грудничков это явление должно проходить с возрастом. Но если родители беспокоятся, можно пройти обследование у офтальмолога.

Причины возникновения косоглазия у новорожденных

Для физиологического косоглазия существует несколько причин:

• Расположение костей черепа. У новорожденных кости черепа подвижные и мягкие. Это необходимо для нормального прохождения грудничка по родовым путям. Вследствие этого мышечные ткани располагаются не так, как у взрослых.
• Снижение функциональности глазодвигательных мышц. Глаза младенца лишены нормальной аккомодации. Это связано с тем, что они не функционировали до родов. Поэтому ребенок постепенно учится управлять глазами, смотреть на ближние и дальние предметы.
• Физиологическая дальнозоркость. Младенцы видят предметы, которые находятся вдалеке. На ближних предметах концентрировать взгляд они не могут.

По этим причинам образуется временное косоглазие. У здоровых детей оно должно пройти со временем.

Почему косит один глаз у ребенка

При физиологическом косоглазии ребенок постепенно учится тренироваться в сведении взгляда к ближним и дальним предметам. Но бывают случаи, когда один орган зрения у ребенка более натренирован, чем другой. Это приводит к тому, что один глаз смотрит прямо, а второй начинает косить.

Такое состояние тоже может быть физиологическим, если образуется в первые несколько месяцев жизни младенца. Если же состояние не устраняется в течение времени, необходимого самостоятельно тренировать глаза младенца, чтобы косоглазие не оставалось в постоянной форме.

До какого возраста косят глазки

Когда младенец рождается, его органы зрения несовершенны. Глазодвигательные мышцы активны в меньшей степени, чем у взрослых людей. Постепенно младенец учится концентрировать взгляд на ближних и дальних предметах. К 3 месяцам жизни состояние органов зрения значительно улучшается. Самое позднее, когда полностью устраняется физиологическое косоглазие – 6 месяцев.

Комаровский о детском косоглазии

Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода. Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц. Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них. Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.

Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций. Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:

• ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
• отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
• можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
• отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
• в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.

Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.

Когда стоит лечить косоглазие у малыша

Терапия заболевания должна происходить немедленно после ее обнаружения. Не все родители знают, что можно проводить определенные манипуляции дома, чтобы натренировать пораженный глаз ребенка.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

• повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
• перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
• рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
• сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
• быстрое моргание в течение 30 секунд;
• концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Врач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:

• здоровый образ жизни беременной женщины, периодическое посещение необходимых врачей, сдача лабораторных анализов;
• если у близких родственников наблюдается косоглазие, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком;
• ежегодная консультация с врачом-офтальмологом после рождения ребенка;
• отсутствие близкого расположения детских игрушек над кроваткой, на которых ребенок будет концентрировать внимание, не переводя взгляд;
• игрушки должны располагаться над кроваткой ребенка на расстоянии полуметра;
• запрет на просмотр телевизора до 2 лет.

Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

когда проходит у новорожденных, как лечить и исправить расходящееся и сходящееся косоглазие в домашних условиях

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия — страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет, поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже — при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
• Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
• Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
• Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
• Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
• Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

• Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

• Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
• Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
• Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней — развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

• Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
• Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.

• Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
• Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Аппаратное лечение может осуществляться и в условиях поликлиники, и дома.

Обычно ребенку на начальной стадии назначают 3-4 курса, каждый из которых включает в себя не менее 10 занятий. На последующих стадиях лечения страбизма длительность и целесообразность курсов аппаратного лечения определяются исключительно врачом.

В связи с появлением большого количества частных клиник и офтальмологических кабинетов, которые предлагают платное аппаратное лечение – однако при этом практически не обследуют ребенка, появилось много негативных отзывов о таком лечении. Родители утверждают, что процедуры и тренировки не помогли ребенку.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть — перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут распечатать на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты. Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и распечатать.

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам — под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Вернуться в детский коллектив (в садик или школу) ребенок после такой операции сможет только через 2-3 недели после выписки. В течение полумесяца придется аккуратно соблюдать все предписания и назначения врача, включая ежедневное закапывание в глаза капель с антибиотиками или других противовоспалительных глазных средств.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

• Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
• Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
• Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
• Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
• Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.

• В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
• Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии. Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
• Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
• Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

этапов развития: взгляд - BabyCentre UK

Ваш ребенок может видеть с самого рождения, но сначала его зрение довольно расплывчатое. В течение первого года ее зрение будет постепенно развиваться (NHS 2013a). К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он будет видеть мир почти так же хорошо, как и вы (Sheridan 2008).

По мере роста вашего ребенка его глаза воспринимают огромное количество информации об окружающем мире. Ее развивающееся зрение поможет ей научиться хвататься, сидеть, переворачиваться, ползать и ходить.

Как у моего ребенка будет развиваться зрение?

Новорожденный

При рождении зрение вашего ребенка нечеткое, хотя он может различать свет, формы и движение (NHS 2013).Ваш ребенок будет смотреть в сторону окна или другого источника света. Она также будет мигать в ответ на внезапный яркий свет (Фаррелл и Ситтлингтон 2009, Скотт 2012, Шеридан 2008). Вы можете заметить, что глаза вашего новорожденного блуждают, поскольку она еще не научилась фиксировать взгляд на каком-либо предмете.

В течение первого месяца жизни вашего ребенка он может фокусироваться на расстоянии примерно 20–30 см. Этого достаточно, чтобы отчетливо разглядеть лицо человека, держащего ее. Если вы прижмете ее к себе, она найдет ваше лицо и выражения очаровательными.

Один месяц

Ваш ребенок не видит далеко, но это не имеет значения, так как ваше лицо в любом случае для нее самое интересное. И есть вероятность, что вы останетесь рядом с ней в первые несколько недель. Когда вы обнимаете ее, смотрите ей в глаза и дайте ей время изучить ваши черты лица.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится один или два месяца, он научится фокусировать взгляд. Это означает, что она может следовать за игрушкой, если вы передвинете ее перед ней (NHS 2013a, Scott 2012, Sheridan 2008).Если вы проведете погремушку перед ее лицом, она пронзит ее. Или вы можете поиграть глазами в глаза, подойдя очень близко к ее лицу и медленно покачивая головой из стороны в сторону. Глаза вашего ребенка будут прикованы к вашим.

Ваш ребенок может видеть цвета, но он не может отличить похожие оттенки, такие как красный и оранжевый (Hamer and Mirabella 2008). Поищите игрушки черно-белого или контрастного цвета, чтобы привлечь ее внимание.

Два месяца

Цветовые различия становятся более очевидными для вашего ребенка, и он начинает различать похожие оттенки (Hamer and Mirabella 2008).Теперь ваш ребенок может предпочесть яркие основные цвета и более детализированные и сложные рисунки и формы (Франклин и др., 2008). Воспользуйтесь этим, показывая ей яркие картинки, фотографии, книги и игрушки.

Четыре месяца

Примерно сейчас ваш ребенок начнет говорить, как далеко что-то от нее (Hamer and Mirabella 2008). Это называется восприятием глубины. В то же время ваш ребенок лучше контролирует свои руки. Способность видеть более точно помогает ей хвататься за такие вещи, как ваши волосы, ожерелье или игрушки, которые находятся в пределах ее досягаемости (NHS 2013a).

Пять месяцев

Ваш ребенок научится лучше рассматривать предметы и замечать мелкие предметы (NHS 2013a, Scott 2012). Она также может распознать объект, увидев только его часть.

Попробуйте эту простую игру в прятки со своим малышом: частично спрячьте ее любимого плюшевого мишку за чем-то поблизости и спросите ее, где может спрятаться плюшевый мишка. Если она заметит его, она может ворковать и показать в восторге.

Ваш ребенок также может имитировать ваше выражение лица, поэтому надуйте щеки или высуньте язык, чтобы увидеть, скопирует ли он вас (Скотт, 2012).

Восемь месяцев

Зрение вашего ребенка теперь намного четче, почти как у взрослого, и он может видеть большие расстояния (Hamer and Mirabella 2008, Scott 2012, Sheridan 2008). Хотя ее зрение на близком расстоянии лучше, чем на дальнее, ее зрение достаточно хорошее, чтобы распознавать людей и предметы в комнате.

Девять месяцев

Глаза вашего ребенка, вероятно, также будут близки к своему окончательному цвету, хотя в ближайшие месяцы вы можете увидеть небольшие изменения.Ее зрение становится острее, и она может различить объект размером с крошку. Ваш ребенок, вероятно, сможет указать на предметы поблизости и потребовать их.

12 месяцев

В 12 месяцев ваш ребенок может отличить близкое от дальнего. Она сможет узнавать приближающихся людей на расстоянии (Скотт, 2012).

Органы чувств вашего ребенка

Какова жизнь вашего ребенка? Узнайте, как чувства вашего ребенка помогают ему познавать окружающий мир.Еще видео о детях

Потребуется ли проверка зрения моего ребенка?

Зрение вашего ребенка полностью развито, когда он еще очень маленький. Важно регулярно проверять ее зрение, чтобы любые возможные проблемы можно было пресечь в зародыше. Проверка зрения для детей до 16 лет бесплатна (NHS 2013a).

Если вы в любой момент беспокоитесь о зрении вашего ребенка, сообщите об этом своему врачу или патронажной сестре.

Как я узнаю, что у моего ребенка проблемы со зрением?

Глаза вашего ребенка будут проверены перед выпиской из больницы в рамках осмотра новорожденного.Ваш терапевт также осмотрит глаза вашего ребенка во время послеродового осмотра, когда вашему ребенку будет от шести до восьми недель.

При рождении глаза вашего ребенка иногда закатываются друг от друга. Но сообщите своему врачу или патронатору, если:

• В семье есть какие-либо проблемы со зрением
• Ваш ребенок не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях
• Глаза вашего ребенка чаще всего скрещиваются
• один или оба глаза вашего ребенка имеют тенденцию отворачиваться или блуждать
• ваш ребенок не может отслеживать объект обоими глазами на момент послеродового осмотра
• ваш ребенок щурится часто или постоянно
  (Hamer and Mirabella 2008, NHS 2013b)

Если ваш врач или патронажная сестра обеспокоены, они могут направить вас к специалисту по детскому зрению, которого называют ортоптиком или офтальмологом (Hall and Elliman 2006, NHS 2013b, Scott 2012).

Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении чаще имеют проблемы со зрением. Это потому, что их глаза упускают из виду последние стадии развития в конце беременности.

Если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела, он будет обследован на состояние, называемое ретинопатией недоношенных (NHS 2013a, RCPCH 2008). Это состояние возникает, когда кровеносные сосуды, снабжающие глаза кислородом и питательными веществами, еще не полностью развиты (NHS 2013a, RCPCH 2008).Будьте уверены, что это состояние полностью поддается лечению, если оно замечено на ранней стадии (Hall and Elliman 2006, RCPCH 2008).

Если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, когда он вырастет, поговорите со своим врачом. Многие проблемы с глазами можно успешно вылечить, если их вовремя обнаружить.

Список литературы

Bushnell IWR. 2003. Распознавание лиц новорожденных. В Pascalis O, Slater A eds. Обработка лиц в младенчестве и раннем детстве: современные перспективы . Нью-Йорк: Новая наука.41-54

Фаррелл П., Ситтлингтон Н. 2009. Нормальный ребенок. В Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок . 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 763-83

Франклин А., Питчфорд Н., Харт Л. и др. 2008. Важность основных и второстепенных цветов в младенчестве. Британский журнал психологии развития 26 (4): 471-483

Холл DMB, Эллиман Д. 2006. Здоровье для всех детей . 4-е изд. (Перераб.). Оксфорд: Oxford University Press

Hamer RD, Mirabella G.2008. Что видит мой ребенок? Институт глазных исследований Смита-Кеттлвелла. www.ski.org [файл в формате pdf, по состоянию на июнь 2014 г.]

Johnson M, Dziurawiec S, Ellis H, et al. 1991. Предпочтительное отслеживание новорожденными стимулов, напоминающих лицо, и его последующее снижение. Cognition 40 (1-2): 1-19

NHS. 2013a. Тесты слуха и зрения для детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

NHS. 2013b. Программа обследования вашего ребенка .NHS Choices, от рождения до пяти лет. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2011 г.]

RCPCH. 2008. Руководство по скринингу и лечению ретинопатии недоношенных . Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcophth.ac.uk [Проверено в июне 2014 г.]

Скотт О. 2012. Проверка зрения и скрининг у маленьких детей . Пациент Великобритания. www.patient.co.ukdoctorVision-Testing-and-Screening-in-Young-Children.htm [Проверено в апреле 2011 г.]

Шеридан М. 2008 г. От рождения до пяти лет: развитие детей .Лондон: Routledge

Quinn PC, Слэйтер А. 2003. Восприятие лица при рождении и за его пределами. В: Pascalis O, Slater A eds. Обработка лиц в младенчестве и раннем детстве: современные перспективы . Нью-Йорк: Новая наука. 3-12

.

Месячный ребенок: вехи и развитие

Baby talk

Примерно в это время ваш ребенок начнет булькать, ворковать, кряхтеть и гудеть, чтобы выразить свои чувства. Некоторые младенцы также начинают визжать и смеяться. Обязательно воркуйте и булькайте в ответ и поговорите с ребенком лицом к лицу. Теперь ему понравится смотреть вам в глаза.

Если у вас есть дела, вашему ребенку все равно понравится слышать ваш голос из другого конца комнаты. И не думайте, что говорите на «парентезском» - младенцы особенно приспособлены к этому высокому, затяжному способу общения, и он действительно может помочь научить вашего ребенка структуре и функциям языка.

Расскажите ребенку о своем дне. Он будет впитывать вашу беседу и может даже начать подыгрывать своим комментариям.

Время для игр

Игра с новорожденным - прекрасный способ мягко провести его в новый и незнакомый мир.

Очень простые вещи успокаивают и развлекают на этом этапе. Ее очаруют мобильные телефоны с контрастными узорами и книги с фотографиями детских лиц. Игровой тренажерный зал, полный интересных игрушек, на которые можно смотреть, проводить пальцем по экрану и слушать, научит вашего ребенка навыкам координации рук, кистей и пальцев - и сделает лежа более интересным! И вы можете использовать это как возможность отдохнуть: лягте на пол рядом с малышом и присоединитесь к веселью.

Хотя ваш ребенок теперь может с удовольствием схватить его, у него еще нет координации рук и глаз, чтобы дотянуться до предмета, который вы пытаетесь передать ему. Этот навык разовьется примерно в 4-месячном возрасте. А пока вам придется класть игрушки ей в руку - ваш мизинец может быть любимцем доморощенных.

Исследование конечностей

При рождении ваш ребенок не подозревает, что его руки и ноги прикреплены к нему. Все меняется сейчас, когда он начинает исследовать свое тело. В первую очередь он откроет для себя его руки и ноги.

Подбодрите его интерес, подняв руки над головой и спросив: «Какого размера ребенок?» или читая «Этот поросенок» и считая его пальцы на ногах. Попробуйте переместить его руки перед лицом, чтобы он мог видеть и чувствовать их одновременно.

Тело младенцев еще плохо регулирует свою температуру, и их кровообращение тоже не идеальное. Имейте в виду, что часть тепла тела вашего ребенка уходит через его руки и ноги. В холодные дни, особенно когда вы вдвоем выходите на улицу, обязательно прикрывайте мизинцы рук и ног.

Смешанные чувства

Даже когда вы самый счастливый человек на земле, чтобы стать новым родителем, у вас часто возникает мучительное чувство разочарования. Вы потратили девять месяцев на то, чтобы представить, каким будет ваш ребенок, и реальность может оказаться не совсем такой, как вы ожидали. Родители ребенка, рожденного с проблемами со здоровьем, особенно уязвимы перед этими эмоциями, но родители здоровых детей тоже испытывают эти чувства.

Во всех этих ситуациях есть замечательный рождение ребенка, которого стоит отпраздновать.И все же часто приходится оплакивать воображаемого ребенка, прежде чем он сможет полностью обнять настоящего ребенка. Об этом явлении редко говорят, но это совершенно нормально и по-человечески. Поэтому, если ваша радость окрашена небольшим сожалением, не чувствуйте себя виноватым. Поговорите со своим партнером, близким другом или врачом об этих чувствах, чтобы помочь им справиться с ними. Дайте себе немного времени, чтобы лично скорбеть, а затем подсчитайте полученные вами благословения.

Вакцины

Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенку делают прививки.Но вакцины являются важной защитой от серьезных заболеваний и важной частью медосмотра ребенка. Некоторые из этих болезней, такие как полиомиелит и дифтерия, были гораздо более распространены сто лет назад, но сейчас редко встречаются в Соединенных Штатах из-за программ иммунизации.

Вакцины содержат ослабленные или убитые версии вируса или бактерий, вызывающих заболевание. После того, как ребенок получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела к конкретному вирусу или бактериям, содержащимся в нем; эти антитела защитят ее от болезни в случае заражения.

Воспользуйтесь нашим планировщиком иммунизации, чтобы узнать больше о том, какие вакцины рекомендуется получить вашему ребенку и когда.

Первые настоящие улыбки

Во всех разнообразных культурах импульс улыбки возникает примерно в одно и то же время в развитии ребенка, поэтому будьте готовы к тому, что ваш ребенок вознаградит всю вашу любящую заботу сияющим, беззубым, только на всякий случай. -ты улыбаешься. Это, вероятно, заставит ваше сердце растаять, даже если у вас только что была худшая ночь.

Для Рона Хекмана, нового отца из Пьемонта, Калифорния, первая улыбка его шестинедельной дочери Хэдли вызвала слезы на глазах.«Это был паршивый день на работе», - вспоминает он. «Я недосыпал, и движение на дорогах в тот день было невероятно плотным. Когда я, наконец, добрался домой и моя жена вручила мне ребенка, который посмотрел прямо на меня и улыбнулся этой великолепной улыбкой, полной десен, я помню, как подумал:« Она знает меня »- и все остальное не имело значения».

Внимание!

Мышцы шеи вашего ребенка становятся сильнее, что позволяет ему ненадолго удерживать голову вверх. Она может поддерживать его в течение нескольких минут, например, лежа на животе, и, вероятно, может поворачивать его из стороны в сторону.Она также может держать голову вверх, когда находится в автокресле или переднем багажнике.

Крепкий сон

Ваш ребенок может начать спать дольше ночью (от четырех до шести часов подряд) примерно в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. Это широкий диапазон, и многое зависит от развития вашего ребенка и вашего поведения.

Большинство экспертов по сну предлагают укладывать ребенка спать, пока он еще бодрствует, но находится в сонном состоянии. Это поможет ей научиться засыпать самостоятельно - навык, который пригодится вам обоим, когда она проснется в предрассветные часы ночи.Вы можете помочь своему ребенку достичь этой вехи раньше, чем позже, установив с самого начала здоровые привычки сна, такие как режим сна с успокаивающей ванной, детский массаж или сказка на ночь.

Послеродовой осмотр

Примерно через 6 недель после родов у вас будет последний из серии осмотров, которые начались с вашего первого дородового визита к врачу или акушерке. Ваш лечащий врач захочет убедиться, что у вас все в порядке - как эмоционально, так и физически - после стрессов, связанных с беременностью, родами, родами и рождением нового родителя.

Во время гинекологического осмотра ваш врач или акушерка захотят убедиться, что все слезы, царапины или синяки на вашем влагалище или шейке матки зажили. Если ваша шейка матки зажила, вам также могут сделать мазок Папаниколау. Она осмотрит вашу промежность, если у вас была эпизиотомия или разрыв. Она также почувствует ваш живот, чтобы убедиться, что нет нежности, и, если вам сделали кесарево сечение, она осмотрит ваш шрам, чтобы увидеть, как он заживает.

Проверят и вашу грудь. Если вы кормите грудью, ваш опекун осмотрит вас, чтобы выяснить, есть ли у вас закупоренные протоки, которые могут привести к такой инфекции, как мастит.Если вы не кормите грудью, она захочет увидеть, не высыхает ли ваше молоко. В любом случае она также захочет убедиться, что нет твердых или болезненных участков, которые могут указывать на инфекцию.

Вам, вероятно, скажут, что можно снова начать заниматься сексом, хотя многие молодые мамы не чувствуют, как их половое влечение или энергия повышаются еще несколько недель или даже месяцев. Независимо от уровня вашего интереса, вам следует обсудить послеродовые противозачаточные средства, потому что можно забеременеть до того, как у вас вернутся месячные, и даже если вы кормите грудью.

Ваш опекун также будет беспокоиться о вашем эмоциональном здоровье. Целых 4 из 5 молодых мам впадают в легкую депрессию - набор чувств, который обычно называют детской хандрой. Однако, если чувство подавленности длится более двух недель, у вас может быть послеродовая депрессия, более серьезное состояние. Пройдите нашу викторину по поводу послеродовой депрессии и поделитесь результатами со своим врачом или акушеркой; они могут порекомендовать меры, которые помогают, например, посещение терапевта, который работает с такими мамами, как вы, или прием безопасного антидепрессанта, когда вы кормите грудью.

Работа с лечащим врачом

Большинство педиатров и семейных врачей предпочитают проводить осмотр новорожденных для проверки здоровья ребенка один или два раза в первые десять дней жизни, а затем снова через 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем или трудности с набором веса, врач может захотеть видеть его чаще.

Приходите подготовить с нашими рабочими листами посещения врача. Заранее запишите все вопросы, которые могут у вас возникнуть. Во время приема будьте готовы записывать такую ​​информацию, как вес, длина тела и прививки вашего ребенка, а также любые советы или инструкции, которые дает врач.Если вы забыли что-то спросить во время приема, не волнуйтесь. Вы всегда можете позвонить врачу в перерывах между приемами и получить ответ на свой вопрос по телефону.

Вы - эксперт по своему ребенку, а врач - специалист по уходу за ребенком и его здоровью, поэтому хорошее общение является ключевым моментом. Если вы не согласны с советом врача или считаете, что ваши комментарии отклоняются, сообщите об этом; возможно, вы просто неправильно поняли друг друга. Большинство врачей оценят вашу честность и захотят, чтобы их общение с вами и вашим ребенком было полезным и информативным.Если вы обнаружите, что у вас серьезные разногласия, вы можете переключиться к другому врачу, с которым вам будет удобнее. Спросите друзей о рекомендациях.

Убедитесь, что вы знаете, как обычно работает ваш врач при звонках в нерабочее время. У большинства врачей есть система ответов на вопросы и опасения - обычно это либо служба сообщений, в которую вы можете позвонить, чтобы сообщить свое имя и номер телефона, либо телефонную консультационную линию медсестры, с которой вы можете связаться в нерабочее время. Также узнайте, как справляются с чрезвычайными ситуациями в практике и в какие местные отделения неотложной помощи и в нерабочее время клиники вы можете обратиться.Самое важное, что нужно помнить, обращаясь за советом к врачу, - это то, что когда речь заходит о здоровье вашего ребенка, не возникает глупых вопросов.

Признание музыки

Теперь, когда ваш ребенок бодрствует дольше в течение дня, вы можете использовать это время для поддержки его сенсорного развития. Попробуйте спеть свои любимые колыбельные или сыграть музыку, помня, что вам не нужно ограничивать себя детскими песнями. Наполните дом звуками музыки - от саундтрека Hamilton до Моцарта - и наблюдайте, как ваш ребенок выражает свое удовольствие воркованием, шлепками и подергиванием рук и ног.

Вашему ребенку также может понравиться звук колокольчиков или тиканье часов. Чем разнообразнее предложения, тем больше влияние; музыкальные и звуковые игрушки - богатый источник. Вы неизбежно заметите, что ваш ребенок реагирует на некоторые варианты выбора и предпочитает их больше, чем другие, когда у него начинают формироваться предпочтения.

Но не думайте, что вам нужно постоянно бомбардировать ребенка музыкой. Младенцы тоже нуждаются в тишине. Чрезмерно возбужденный ребенок может плакать, смотреть в сторону, напрягаться, выгибать спину и становиться раздражительным.Попробуйте дать своему малышу время перегруппироваться, прежде чем переходить к новой игре.

Самовыражение

Возможно, ваш ребенок еще не может говорить, но его лицо наверняка говорит вам о многом. Вы увидите, как она все больше и больше экспериментирует с различными выражениями лица - поджимает губы, поднимает брови, расширяет или прищуривает глаза и нахмуривает брови. Постарайтесь поиграть в имитацию различных выражений лица, а также воркования и шума.

Это познавательный опыт и для вас: возможно, ваш ребенок пытается что-то вам сказать - возможно, в будущем вам предстоит сменить подгузник - или он просто исследует свои вновь обретенные способности.

Секс после ребенка

Ты невероятно устал. Ваше сексуальное желание равно нулю (благодаря корректировке уровня гормонов, особенно если вы кормите грудью). Повседневная жизнь настолько отличается от той жизни, в которой вы жили, когда зачали ребенка, что те дни кажутся мечтой. То, что ваш врач заявляет, что вы физически готовы к половому акту, не означает, что все вы готовы согласиться, даже если ваш партнер готов.

Если у вас наложены швы из-за разрыва промежности, эпизиотомии или тяжелых родов, вы все равно можете почувствовать болезненность.Могут пройти месяцы, прежде чем болезненность пройдет.

Если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения, вы все равно можете чувствовать болезненность в нижней части живота, где есть шрам. Попробуйте разные позы.

Если вы кормите грудью, изменение уровня гормонов может привести к сухости влагалища. Если да, попробуйте использовать смазку на водной основе.

Если ваш партнер кажется отстраненным или менее заинтересованным в сексе, помните, что, вероятно, вы оба устали и испытываете стресс из-за новых требований иметь ребенка в доме.Откровенно говоря о своих чувствах и обо всех странных изменениях, которые приносит рождение ребенка, вы можете стать ближе. Если время для полового акта еще не пришло, вы все равно можете обниматься, целоваться, обниматься и доставлять друг другу удовольствие другими способами.

Почему у моего ребенка жар?

Первая лихорадка у вашего ребенка может быть очень пугающей или, по крайней мере, вероятно, заставит вас понервничать. Но будьте воодушевлены осознанием того, что высокая температура является признаком того, что иммунная система вашего ребенка выполняет свою работу по борьбе с инфекцией. Когда ваш ребенок заболевает из-за вируса или бактерий, его тело реагирует повышением температуры.На самом деле лихорадка - это хорошо, а не проблема сама по себе.

Пока вашему ребенку не исполнится 3 месяца, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если:

• Температура вашего ребенка выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).
• Ваш ребенок выглядит бледным или покрасневшим, вялым, или у него нет аппетита, или если его поведение и внешний вид изменились каким-либо образом, что вас беспокоит.

Когда вы звоните своему врачу, важно сказать ему или ей, насколько поднялась температура у вашего ребенка, как вы ее перенесли и какие еще симптомы у вашего ребенка.Основываясь на этой информации, врач определит, насколько серьезна температура у вашего ребенка, и скажет вам, безопасно ли давать ему лекарство.

Ни в коем случае не давайте ребенку лекарство до разговора с врачом - вводить неправильную дозировку может быть опасно, а лекарства могут маскировать симптомы вашего ребенка, из-за чего врачу будет сложно оказать надлежащую помощь. Если температура выше 100,4 градуса, врач, вероятно, попросит вас отнести ребенка в офис для обследования и лечения.

Вот как сделать так, чтобы вашему лихорадочному ребенку было удобнее:

• Охладите его, сняв несколько слоев одежды или приняв губку или ванну с теплой водой на 5–10 минут. Это снизит температуру ее тела, поскольку вода испарится с ее кожи. Избегайте холодных ванн, так как они могут вызвать дрожь у ребенка и еще больше повысить его внутреннюю температуру тела.
• Кормите ее регулярно и предлагайте дополнительные кормления, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Если врач рекомендует это, дайте ребенку соответствующую дозу ацетаминофена.
• Никогда не пытайтесь охладить ребенка, нанося ему медицинский спирт на кожу, поскольку он может попасть в ее кровоток и вызвать судороги или другие серьезные проблемы.

Обучение углубляется сейчас

Вы можете заметить короткие периоды, когда ваш новорожденный тихий и внимательный. Это лучшее время для обучения: мозг вашего ребенка вырастет примерно на 2 дюйма в течение первых трех месяцев!

Используйте эти спокойные интервалы, чтобы лучше познакомиться со своим ребенком. Поговорите с ним, пойте ему, опишите картины на стенах.Возможно, он еще не может добавить к вашему разговору, но он поглощает язык.

Новые текстуры для ощущения его рук, новые взгляды и новые звуки - все это возможности для обучения. Даже время купания становится лабораторией для понимания жизни. Просто не забывайте вводить новые стимулы в умеренных количествах.

Вы развиваете мозг своего ребенка, разговаривая, поя, читая и играя. Взаимодействие - это ключ к созданию здоровой основы мозга для надежной привязанности. Обращайте внимание на сигналы ребенка и отвечайте им.Продолжайте «разговор», пока вашему ребенку не понадобится перерыв.

Протянуть руку

Руки вашего ребенка должны быть в основном открыты - он готов протянуть руку к миру. В первые дни жизни вашего ребенка хватание было в основном автоматическим и инстинктивным. Хотя она пока не может целенаправленно захватывать предметы, она может держать их в руках. И, как только она обхватит что-то руками, она может не отпустить так легко.

Она также начнет пытаться бить по предметам, поэтому держите опасные предметы вне досягаемости и не держите горячие жидкости или острые предметы, когда вы держите ее.

Глаза могут отслеживать объекты

Когда оба глаза могут на этом этапе постоянно и хорошо следить за вещами, ваш ребенок может гораздо лучше отслеживать движущийся объект, что до сих пор он мог делать только в течение короткого времени.

Магазины детских вещей забиты развивающими игрушками, но вы также можете поощрять эту новую способность с помощью предметов повседневного обихода. Передайте перед ним погремушку или яркую пластиковую ложку из стороны в сторону, затем попробуйте двигать ею вверх и вниз.Это должно привлечь внимание вашего ребенка, хотя он, вероятно, не сможет плавно следить за вещами по вертикали еще три месяца и по диагонали еще шесть месяцев.

Вы также можете сфокусировать взгляд ребенка, играя глазами в глаза: подойдите очень близко к его лицу и медленно покачивайте головой из стороны в сторону. Часто его глаза останавливаются на ваших.

Вина за то, что не кормила грудью

Общество оказывает большое давление на молодых мам, чтобы они кормили грудью. Несомненно, грудное молоко - идеальная первая еда.Однако есть много причин, по которым грудное вскармливание просто не работает для некоторых женщин и их детей. Вина за то, что вы не кормите грудью, может особенно сильно ударить, если вы планировали это во время беременности, но затем обстоятельства сделали это невозможным или более трудным, чем вы ожидали.

И грудное молоко, и детская смесь питают растущих детей. Если вы отказались от грудного вскармливания - или думаете об этом - обязательно обсудите свой выбор со своим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию.(Консультация с подходящим консультантом по грудному вскармливанию часто может помочь решить проблемы грудного вскармливания.) Обсудите свои чувства и не относитесь к себе строго. Главное помнить, что для не так важно то, как кормить малыша, а заботиться и заботиться.

Как узнать, хорошо ли слышит мой ребенок?

Все младенцы должны пройти проверку слуха новорожденных перед выпиской из больницы, как рекомендовано Американской академией педиатрии и Национальными институтами здравоохранения.(По оценкам, от 2 до 3 из 1000 детей рождаются с той или иной степенью нарушения слуха.)

Скрининговые тесты новорожденных не выявляют легкой степени нарушения, поэтому прохождение скрининга не означает, что у вашего ребенка идеальный слух. А у некоторых младенцев потеря слуха развивается позже в результате болезни или травмы. Поскольку родители и опекуны часто первыми чувствуют, что что-то не так, вам следует знать о тревожных признаках потери слуха.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка, обязательно сообщите об этом своему врачу, который осмотрит уши вашего ребенка, сделает тесты слуха и, возможно, направит вас к аудиологу (специалисту по слуху) или педиатрическому ЛОРу (ухо, нос и др.) горлового врача), чтобы провести более глубокое обследование ушей.

Ранняя диагностика важна при нарушениях слуха. Отсутствие лечения потери слуха может вызвать у вашего ребенка проблемы с обучением и языковым развитием в будущем, но ранняя диагностика и лечение обычно приводят к нормальному развитию языковых навыков. Лечение может включать слуховой аппарат, который может быть приспособлен даже к крошечному ребенку. Позже дети с нарушением слуха могут быть кандидатами на кохлеарный имплант, устройство, которое использует электроды для обработки звука, а также на логопедию.

Ваш индивидуальный ребенок

Все младенцы уникальны и преодолевают рубежи в своем собственном темпе. Руководства по развитию просто подробно описывают, чего ваш ребенок может достичь - если не сейчас, то скоро. Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что детям, родившимся рано, обычно требуется немного больше времени, чтобы достичь определенных стадий. Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, обратитесь к своему врачу.

Заглянем в следующий месяц

.

Могут ли 4-месячные дети видеть плохие сны?

Иногда моя 4-месячная дочь очень громко плачет посреди ночи. Я забегаю в ее комнату, чтобы узнать, что случилось ... но она все еще спит и плачет, поэтому я поднимаю ее, чтобы успокоить, и когда я это делаю, она все еще спит, подняв голову, как будто она спит, идя ... но потом она перестает плакать после немного ... так что я положил ее обратно в кроватку ... теперь мне интересно, могут ли четырехмесячные дети видеть страшные сны? или о чем они мечтают, чтобы плакать ?? Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы это не повторилось.????

Николь -
Да, у четырехмесячных детей есть сны, как и у всех нас. Большинство из этих снов, вероятно, связаны с изучением и обработкой ее опыта того дня. Однако вполне возможно, что она обрабатывает свой опыт рождения или какой-то другой опыт, который был травмирующим для нее, который вы даже не заметили, например, просыпается и плачет по вам, но вы не ответили, потому что были в душе. .

У четырехмесячных детей много чего происходит. До тех пор, пока большая часть ее опыта связана с любовью, а ее окружение чувствует себя безопасным и заботливым, она будет справляться с любыми разумными травмами, которые ей встретятся.Возможно, ей нужно просто поплакать у вас на руках, или ей это может присниться.

То, что вы описываете, на самом деле больше похоже на ночные кошмары, чем просто дурные сны, потому что она не сразу просыпается и не реагирует на ваши утешения.

Ночные ужасы отличаются от кошмаров. Кошмары - это тревожные сны, которые случаются во время быстрого сна. Ночные кошмары случаются во время глубокого сна 4-го уровня или при переходе от 4-го уровня к быстрому сну. Во время ночного ужаса человек фактически спит - судя по волнам его мозга - даже если его глаза открыты! В большинстве случаев человек их не помнит.

Ночные кошмары могут возникать в любом возрасте, но, кажется, чаще всего от них страдают маленькие дети. Малыши славятся ими, но они, очевидно, есть даже у младенцев. Фактически, по сообщениям, до 15% детей хотя бы одну ночь испытывают ужас. Ученые считают, что ночные кошмары могут быть вызваны чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, которая регулирует деятельность мозга. Большинство детей перерастают их, вероятно, по мере взросления их мозга, хотя некоторые взрослые сообщают, что испытывают ночные кошмары в стрессовых ситуациях.

Ночные ужасы не опасны. Мы не знаем, что вызывает ночные кошмары, но некоторые ученые связывают их с химией мозга, и, похоже, это генетический компонент. Есть некоторые признаки того, что стресс может вызывать ночные страхи у людей, склонных к ним.

Итак, что вы можете сделать для своего ребенка?

1. Постарайтесь сохранять спокойствие. Вероятно, ваша дочь не помнит эти инциденты и не травмируется ими. Тем не менее, конечно, вы хотите предложить ей все возможное, чтобы уберечь ее от суеты.Хотя она, вероятно, будет казаться безутешной, взрослые, страдающие от ночных кошмаров, говорят, что их утешали спокойные, обнадеживающие голоса тех, кого они любят.

2. Постарайтесь свести к минимуму стресс в ее жизни. Убедитесь, что она не слышит громких родительских голосов или других эмоциональных факторов. Сведите к минимуму изменения в расписании и количество ночей вдали от дома.

3. Не позволяйте малышке переутомляться, иначе она станет более восприимчивой к ночным страхам. Убедитесь, что она регулярно ложится спать и высыпается.Один из способов убедиться в этом - каждую ночь сдвигать ее спать немного раньше. Более ранний отход ко сну не только помогает им легче уснуть ночью, но и снижает вероятность чрезмерного возбуждения.

4. Примите успокаивающий ритуал перед сном, который включает ванну и прижимания, и выполняйте его каждую ночь, чтобы она была более расслабленной, когда ложится спать. Я бы также не советовал позволять вашей дочери плакать во сне, что увеличивает вероятность чрезмерного возбуждения даже во сне.

5.Имейте в виду, что лихорадка может вызвать ночные кошмары у склонных к этому.

6. Убедитесь, что вашего ребенка случайно не разбудили. Есть некоторые свидетельства того, что ночные страхи возникают в результате пробуждения во время сна стадии 4 (если уже существует предрасположенность). Если ей мешают шум транспорта, телевизора или телефона, они могут ее разбудить. В качестве меры предосторожности вы можете приобрести машину с белым шумом.

7. Не пытайтесь заставить ребенка проснуться от ночного ужаса.Это оставляет человека крайне дезориентированным, иногда вплоть до временной амнезии.

Удачи. Желаю сладких снов тебе и твоей дочери.

.

Вехи развития 4-месячного ребенка, забавные игры, игрушки

4-месячный ребенок любит смеяться и играть даже в одиночку. Он также медленно получает контроль над своим телом. Это подробное руководство покажет, чего ожидать от развития 4-месячного ребенка, а также даст советы по учебной деятельности и лучшим игрушкам!

Pin

Есть ли у вас или скоро родится 4-месячный ребенок? Любить это?

За многими 4-месячными младенцами довольно легко ухаживать.

Они неплохо спят, реже едят, меньше плачут и могут немного развлечься.

Их желудки больше не болят так сильно, и даже дети, у которых были колики, теперь часто поправляются.

Четырехмесячные малыши - счастливые малыши! Наслаждайтесь этой фазой. Придут более сложные времена!

Все о 4-месячном ребенке

Вехи 4-месячного ребенка

Вот общие вехи развития 4-месячного ребенка.

Физическое развитие

Ваш милый ребенок растет больше и сильнее с каждым днем.

Средний вес 4-месячного мальчика составляет 15 фунтов 7 унций (7 кг) и 14 фунтов 2 унции (6,4 кг) для 4-месячной девочки.

Четырехмесячный мальчик в среднем имеет длину 25,25 дюйма (63,9 см), в то время как средняя длина девочки того же возраста составляет 24,5 дюйма (62,1 см).

Не беспокойтесь, если вес или рост вашего ребенка не такие как средний. Самое главное, чтобы у вашего ребенка был здоровый вес и чтобы он рос здоровыми темпами.

Зрение вашего ребенка улучшилось, а его зрение вдаль стало лучше, чем раньше. Он узнает ваше и другие знакомые лица в комнате.

К этому возрасту зрение вашего ребенка также обострилось. Раньше ваш ребенок предпочитал резкие контрастные цвета, но теперь ваш четырехмесячный ребенок может распознавать более тонкие цветовые контрасты.

Двигательные навыки

В этом возрасте у большинства детей достаточно силы, чтобы удерживать равновесие головы , сидя у вас на коленях.

4-месячный ребенок, вероятно, также сможет поддерживать себя на руках, лежа на животе. Некоторые даже могут отжиматься, чтобы опираться только на руки.

Однако, поскольку большинство детей в настоящее время спят на спине, чтобы минимизировать риск СВДС, исследования показывают, что теперь среднему ребенку требуется больше времени, чтобы развить достаточно силы, чтобы оттолкнуться от локтей и рук. Они просто не занимаются так много, как раньше.

Где-то около четырех месяцев у большинства детей зрительно-моторная координация достаточно развита до такой степени, что ребенок действительно может хватать вещи намеренно.Все войдет ему в рот! В этот момент ваш ребенок может также трясти погремушку или игрушки.

Теперь вы должны убедиться, что он не может достать вещи, которые могут быть вредными при сосании или глотании. Благодаря этой новой способности ваш ребенок может быть вполне доволен игрой какое-то время в одиночестве, будь то в детском тренажерном зале или своими руками или ногами.

Да, некоторые четырехмесячные дети достаточно сильны, чтобы поднимать ступни на достаточно высоко, чтобы играть с ними, или они будут гоняться за ступнями, сидя.Мой младший не делал этого в 4 месяца; ему гораздо больше было интересно наблюдать за своим окружением.

В возрасте 4 месяцев некоторые младенцы могут кататься вперед назад и сидеть с опорой. Не волнуйтесь, если ваш ребенок все еще не может этого сделать. Младенцы развиваются по собственному графику. Ваш малыш скоро сделает это, когда будет готов.

Когнитивное и Социальное развитие

Развитие речи продолжается. Некоторые четырехмесячные младенцы начинают издавать разные звуки, воспроизводя разные гласные и, возможно, некоторые согласные.Мой младший ребенок сказал очень отчетливое «мама» в 4,5 месяца, конечно, не зная, что он сказал.

Бормотание и воркование продолжаются, и ребенок будет пытаться имитировать ваш язык и звуки, которые она слышит, когда вы говорите. Как можно больше говорите с малышом. Вашему ребенку все равно, о чем вы говорите. Ей нравится слышать ваш голос и узнавать об общении.

Ваш ребенок начинает проявлять больше эмоций, и легче определить, когда он счастлив, грустит или разочарован.

В возрасте 4 месяцев младенцы обычно на плачут на меньше, чем раньше, и вы, вероятно, сможете распознать разные крики, которые издавал ваш ребенок. Плач вашего ребенка будет отличаться в зависимости от потребности, которую он пытается выразить (голод, сонливость, разочарование и т. Д.).

С другой стороны, ваш ребенок не только самопроизвольно улыбается , но и в этом возрасте может громко смеяться . Замечательный звук!

Я везде читал, что в 4-месячном возрасте младенцы спят всю ночь.Мой личный опыт (и опыт многих матерей, с которыми я говорила) показывает, что они совсем не так!

Некоторые младенцы просыпаются, но также довольно часто четырехмесячные младенцы просыпаются чаще, потому что они становятся более голодными. Так что не отчаивайтесь, если ваш ребенок не спит всю ночь.

Еще одна причина, по которой сон вашего ребенка может нарушиться в этом возрасте, даже если он проспал всю ночь до этого момента, - это регресс сна у 4-месячного ребенка.

Совершенно нормально, что у младенцев, как и у взрослых, бывают периоды с улучшенным или худшим сном.Регресс сна может быть вызван скачками в развитии вашего ребенка на этом этапе.

Продолжайте свой обычный режим сна и обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, может ли это быть подходящее время для начала с твердой пищи.

Проблемы развития (красные флажки) в возрасте 4 месяцев

Если вы читаете приведенный выше список этапов развития 4-месячного ребенка и беспокоитесь, потому что ваш ребенок еще не достиг некоторых из них, ваш первый шаг - это сделать дыши и расслабься! Все дети разные и развиваются в своем собственном темпе.

Но, конечно, также важно не закрывать глаза, если у вашего ребенка действительно наблюдаются признаки задержки в развитии, которые, возможно, необходимо устранить.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ниже приведены признаки того, что вам следует поговорить с лечащим врачом вашего ребенка:

Если ваш четырехмесячный ребенок:

• Не наблюдать за движением вещей
• Не улыбается людям
• Не может удерживать голову неподвижно
• Не воркнет и не издает звуков
• Не подносит предметы ко рту
• Не давит ногами, когда ступни ставятся на твердую поверхность
• Не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях

В таком случае действуйте как можно раньше, чтобы можно было обследовать ребенка и при необходимости получить помощь.

Вы можете посмотреть это видео, которое наглядно демонстрирует некоторые задержки моторики у 4-месячных младенцев.

Игры для игры

Pin Поговори со своим малышом!

Примерно в 4 месяца вы можете заметить, что вашему ребенку нравится знакомиться с другими людьми. Быть дома весь день может на самом деле немного скучно.

Детские занятия по плаванию, пение или другие занятия, ориентированные на малышей, могут быть интересным способом стимулировать развитие ребенка.

По совпадению я также обнаружил, что мой 4-месячный ребенок очень интересовался книжками с картинками .Он был полностью взволнован, когда увидел яркие цветные картинки, которые я показывала нашему малышу.

Так что книги для чтения можно добавить в список.

Переход от лежа к стоянию с вашей помощью (осторожно потяните ее за руки) - это не только полет, но и полет (вы поднимаете ее высоко в воздух).

Если не раньше, то ваш ребенок, вероятно, уже стал щекоткой (новорожденные - нет). Так что щекотка может быть большим развлечением. Многие дети очень щекочут вокруг шеи и бедер.

Вы можете побудить своего ребенка перевернуться с спины на живот , подняв игрушки, чтобы он мог дотянуться до них.

Вы двое также можете поиграть в peekaboo . Закройте лицо ладонями, одеялом или подушкой. Вашему ребенку понравится видеть ваше лицо снова. Эта игра также отлично подходит для обучения вашего ребенка постоянству предметов.

Лучшие игрушки для 4-месячных малышей

Благодаря новой способности класть все в рот вашему малышу будут нравиться всевозможные погремушки, такие как эта.(Ссылка на Amazon.)

Убедитесь, что у них есть небольшая часть - хвост, нос или что-то еще, что можно пососать. Через некоторое время мои дети приходили в ярость, когда пытались засунуть в рот слишком большую игрушку.

И что бы вы ни делали, не отрезайте тряпочку с инструкциями по стирке (если, конечно, она не отвалится). Скорее всего, вашему ребенку понравятся эти маленькие кусочки ткани даже больше, чем настоящая игрушка!

4-месячный ребенок на видео

В этом видеоролике с 4-месячными младенцами вы можете увидеть, как несколько великолепных младенцев тянутся к вещам и пытаются их попробовать, на самом деле наслаждаясь отдыхом на животике и весело играя со своими мам.Типичные 4-месячные дети!

Куда вы хотите пойти дальше?
Вы можете проверить все сообщения о 4-месячных здесь или прочитать о других детских месяцах:

Каков ВАШ 4-месячный ребенок? Я бы хотел услышать! Оставьте комментарий под ! <3

.

---

Смотрите также

• 
  Что можно кушать кормящей маме новорожденного ребенка в первый месяц жизни
• 
  Ребенок в 4 месяца ест каждые 2 часа при грудном вскармливании
• 
  Во сколько месяцев можно подкармливать ребенка на грудном вскармливании
• 
  Таблица зависимости пола ребенка от возраста матери и месяца зачатия
• 
  Почему у ребенка 1 год мешки под глазами
• 
  Третий раз за месяц поднимается температура у ребенка
• 
  Почему у ребенка сопли текут
• 
  Увольнение по уходу за ребенком до 14 лет в рб без месяца отработки
• 
  Почему у маленького ребенка под глазами синяки
• 
  Почему облазит кожа на ступнях у ребенка
• 
  Почему моча зеленоватого цвета у ребенка